Клиническая биопсия биопсии

Биопсия, взятая перед терапевтической операцией или перед другими видами лечения, такими как лучевая или химиотерапия. Как правило, на патологическую биопсию направляют небольшую часть ткани поражения (например, очаг поражения небольшой и располагается на поверхности тела, часто все очаги поражения). После фиксации формальдегидом, заливки в парафин, изготовления срезов и окрашивания ГЭ диагностический отчет может быть выдан через 3-7 дней. Цель состоит в том, чтобы поставить точный диагноз, чтобы можно было принять соответствующие хирургические или другие лечебные меры. Такая биопсия обычно проводится в амбулаторных условиях, причем берутся только небольшие кусочки ткани, поэтому ее еще называют «малой биопсией» или «амбулаторным малым материалом». Материалы некоторых внутренних органов, полученные с помощью эндоскопических щипцов, представляют собой типичные сверхмалые биопсии, такие как поражения слизистой оболочки желудка, полученные с помощью гастроскопии, и поражения легких, полученные с помощью фибробронхоскопии, чтобы подтвердить, рак это или нет, а затем пройти операцию и другие операции. лечения.

Преимущество этого вида предоперационной биопсии заключается в том, что она менее инвазивна и обычно может быть выполнена в амбулаторных условиях. Большинство из них могут помочь в постановке клинического диагноза и обеспечить определенную основу для следующего плана лечения. Недостатками его являются: при некоторых глубоких поражениях в узле трудно брать пробы; Небольшие биоптаты следует тщательно брать в тех случаях, когда очаги поражения могут вызвать кровотечение или распространение. Легко затруднить диагностику или пропустить диагноз, если образцы не стандартизированы или поражения не получены. Пациентам и клиническим больным приходится долго (более 3 дней) ждать отчета о диагнозе, что не относится к тем, кому нужен четкий диагноз. Биопсия, выполняемая во время терапевтической или исследовательской операции, обычно в течение 20–30 минут, для постановки качественного диагноза и определения дальнейших действий. Наиболее широко используемый метод – быстрая заморозка. Свежие образцы без фиксации быстро замораживают до температуры ниже -18 градусов для срезов и окрашивания HE для наблюдения и диагностики. Поэтому его также называют «интраоперационным замораживанием», «быстрым замораживанием» или «криосрезом», а иногда можно использовать быстрые парафиновые срезы или цитологию.

Целями интраоперационной биопсии являются:

① Определите характер поражения, чтобы принять решение о хирургическом плане. При поражении неизвестной природы возьмите поражение на операционном столе для осмотра и подождите 20-30 минут. Если замороженный участок диагностирован как воспалительная или доброкачественная опухоль, объем операции очень мал. При малигнизации немедленно выполняют радикальную резекцию с расширенной резекцией.

② Понимать поражения, особенно рост и распространение злокачественных опухолей, такие как степень и глубина инвазии, наличие метастазов в лимфатических узлах и наличие опухолевых клеток в маргинальной ткани хирургической резекции, чтобы определить объем операции.

③ Определите, содержит ли образец заранее определенные ткани и органы или поражения. Если паращитовидная железа должна быть удалена, но она не ясна в операционном поле, это можно подтвердить с помощью замораживающей биопсии.

Наибольшее преимущество интраоперационной биопсии заключается в том, что во время операции она может подтвердить поражение неизвестной природы, благодаря чему можно сразу определить клиническое лечение и избежать повторной терапевтической операции. Пациенты могут избежать повторной операции, медицинский персонал может избавить от бремени еще одной операции. Во-вторых, он играет роль стократной лупы для хирурга, который может знать, насколько глубоко и далеко зашло поражение, и есть ли опухолевые клетки в крае разреза.

Недостатком является то, что быстрая заморозка имеет серьезные ограничения:

① Не все биопсийные материалы подходят для быстрого исследования с замораживанием. Он подходит только для хирургического исследования поверхностных органов (таких как грудь и щитовидная железа) или внутренних органов, и его следует использовать при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Однако он неприменим к некоторым сложным заболеваниям и опухолям (таким как лимфома), требующим идентификации клеточных микроструктур. ② Ограничен выборкой, часто ложноотрицательный (пропущенный диагноз).

(3) Из-за короткого времени подготовки и окрашивания, толстого среза, более четкой ткани и клеточной структуры, чем обычный парафиновый срез, а также необходимости завершения наблюдения, анализа и диагностики в течение нескольких минут, больше нет времени думать, не не говоря уже о том, что нет времени на поиск литературы, поэтому диагностика затруднена, часто требуются опытные патологоанатомы.

④ Из-за вышеуказанных причин, а его точность составляет всего около 90 процентов, частота отказов и ложноотрицательных результатов высоки, а также могут возникать ложноположительные срабатывания. Поэтому быстрая замороженная биопсия является лишь экстренной предварительной качественной диагностикой. После этого из замороженных биопсийных материалов необходимо сделать обычные парафиновые срезы для патологоанатомического исследования до постановки окончательного диагноза. В случае пропущенного диагноза или ошибочного диагноза интраоперационной криосохранения следует провести повторную операцию или другие лечебные мероприятия. Это относится к более всестороннему патологическому исследованию поражений и связанных с ними тканей и органов, удаленных хирургическим путем. В отличие от предоперационной биопсии, резекция часто направлена ​​на исследование всего очага поражения и может сопровождаться втянутой или расширенной резекцией тканей и органов, а также лимфатических узлов (например, при радикальных операциях по поводу злокачественных опухолей). Таким образом, все поражения и образцы, представленные для исследования, должны быть взяты из нескольких мест в соответствии со стандартом, а также должны быть выполнены обычная фиксация формальдегидом, заливка парафином и окрашивание HE. При патоморфологической диагностике следует не только определить название и характер заболевания, но и по возможности дать классификацию, указать степень инвазии, диссеминации и поражения хирургического края. Выдача диагностического отчета занимает 3-7 дней. Поскольку этот вид обследования в основном предназначен для пациентов, госпитализированных в отделение плановой хирургии, его также часто называют «большой биопсией» или «большим материалом отделения».

Целью послеоперационной биопсии является определение характера, вида, тяжести заболевания, полноты резекции, наличия диссеминации, определения правильности предоперационного или интраоперационного диагноза, завершенности оперативного лечения, необходимости для дальнейшей адъювантной терапии и ориентации на прогноз.

Преимущества послеоперационной биопсии заключаются в комплексном и подробном обследовании и более достоверной диагностике, что может в дальнейшем дать больше информации и основы для лечения и прогноза заболевания. Его ограничение состоит в том, что он не может быть всесторонне диагностирован при заболеваниях, которые не подходят для хирургического лечения или которые оказались нерезектабельными во время операции. Хотя существуют соответствующие стандарты, всестороннее изучение материалов, но из-за субъективных и объективных ограничений, существует около 1 процента пропущенных, ошибочных диагнозов. (1) 1 неделя до менструации, менструальный период лучше не делать, чтобы предотвратить кровотечение.

(2) Предоперационное исследование белей должно быть выполнено заранее, и до биопсии нельзя подтвердить отсутствие вагинита.

(3) Место биопсии может кровоточить, поэтому не занимайтесь сексом, вагинальным промыванием или сидячими ваннами в течение 1–2 недель после исследования. Влагалищное кровотечение долго, должны быть проверены на стационарное лечение.

(4) С помощью кольпоскопического оборудования биопсию можно взять под кольпоскопией, что может повысить точность диагностики.

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами. Наша компания может производить различные индивидуальные иглы, медицинские иглы, пункционные иглы, иглы для подкожных инъекций, иглы для биопсии, иглы для вакцин, иглы для инъекций, иглы для шприцев, ветеринарные иглы, иглы с карандашным наконечником, иглы для забора яйцеклеток, спинальные иглы и т. д. Если вам нужны индивидуальные игольчатые изделия, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы с нетерпением ждем вашего запроса! Качество продукции, производимой на нашем заводе, обязательно вас удовлетворит!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com