Больно ли обследование костного мозга?

Болезненный; терпимо; используйте местную анестезию для снятия боли; аспирация костного мозга

1. Цель

Наблюдать за морфологией и классификацией клеток костного мозга, чтобы помочь в диагностике заболеваний системы крови; сепсис или некоторые инфекционные заболевания требуют бактериального посева костного мозга и мазков для проверки на наличие определенных паразитарных заболеваний; злокачественные опухоли подозреваются на метастазирование в костный мозг; используется для трансплантации костного мозга и др.

2. Показания

2.1 Диагностика различных заболеваний крови.

2.2. Сепсис, некоторые инфекционные или паразитарные заболевания требуют бактериального посева костного мозга или мазков для поиска Plasmodium и кала-азара.

2.3 Диагностика заболеваний ретикулоэндотелиальной системы.

2.4 Пациенты с подозрением на метастазирование злокачественных опухолей в костный мозг.

3. Противопоказания.

Прокол не подходит при гемофилии, инфекциях и кожных заболеваниях в месте прокола.

4. Коммунальные услуги

Чистая пластина, набор для пункции костного мозга, 2% йода и 75% спирта, стерильные шприцы 5 и 20 мл, стерильные перчатки, 2% прокаин, чистые и сухие предметные стекла, выдвижные предметные стекла, для посева костного мозга, требуется еще 20 мл Стерилизованный шприц, бактерии флакон с питательной средой, спиртовая лампа, спичка.

5. Подготовка пациента

5.1 Пациенту необходимо принять ванну и сменить чистую одежду.

5.2 Хорошо объясните пациенту, чтобы добиться сотрудничества.

5.3. Дать возможность пациентам обрести уверенность и избавиться от страха и напряжения.

6. метод

6.1 Пункция передней верхней подвздошной кости

6.1.1 Пациент лежит на спине, и в качестве точки прокола используется более широкий край передней верхней подвздошной ости на 1–1,5 см кзади. После местной обычной дезинфекции накладывается простыня, и местная анестезия должна достигнуть надкостницы.

6.1.2 Большой и указательный пальцы левой руки оператора фиксируют кожу внутри и снаружи передней верхней подвздошной ости, а пункционная игла правой руки вертикально проникает в надкостницу и затем входит на 1 см, чтобы достичь полости костного мозга.

6.1.3 Когда полость костного мозга прокалывается, возникает ощущение потери, немедленно извлеките стержень иглы, подсоедините стерильный сухой шприц объемом 20 мл и извлеките около 0,2 мл костного мозга для исследования мазка; для посева берут 3 ~ 5 мл костного мозга.

6.1.4 После операции вставьте стержень иглы, вытащите иглу, наложите на место стерильную марлю и зафиксируйте лентой.

6.2 Пункция заднего верхнего отдела позвоночника

6.2.1 Пациент лежит на боку или на животе, задняя верхняя подвздошная ость обычно выступает над бедром по обе стороны от энергетической кости; или пересечение на 6 ～ 8 см ниже верхнего края скелета и на 2 ～ 4 см рядом с позвоночником является точкой прокола.

6.2.2 Направление пункционной иглы почти перпендикулярно спине, немного наклонено наружу.

6.3 Пункция ствола грудины

6.3.1 Пациент ложится на лечебный стол, положив подушку на плечо и спину, чтобы голова была откинута как можно дальше, и поверните влево, чтобы полностью обнажить надгрудинную вырезку.

6.3.2 Стоя сбоку от головы пациента, хирург сначала левой рукой открывает верхнюю вырезку грудины и прижимает кожу к верхнему краю ствола грудины. Держите иглу в правой руке от центра надреза до уровня грудины. Вставьте иглу в направлении, медленно поверните и проткните ее, достигнув средней глубины костной пластинки на верхнем крае ножки грудины, примерно 0,5–1,0 см.

6.4 Пункция спинного отростка

6.4.1 Пациент лежит на боку или сидит на стуле, положив руки на спинку стула и подлокотники подголовника.

6.4.2 Точкой прокола является верхний остистый отросток поясницы. Большой и указательный пальцы левой руки используются для фиксации кожи выше и ниже запланированного остистого отростка, а игла правой руки прокалывается вертикально со стороны или в центре остистого отростка.

6.5 Пункция большеберцовой кости (только для детей до 2 лет)

6.5.1 Ребенка кладут на лечебный стол, ассистент фиксирует нижние конечности и выбирает точку прокола примерно на 1 см ниже плоскости большеберцового бугорка (или 1/3 соединения верхней и средней подвздошной кости). .

6.5.2. Зафиксируйте кожу большим и указательным пальцами левой руки, удерживая иглу в правой руке, протыкают ее перпендикулярно середине поверхности кости.

7. Меры предосторожности

7.1 Перед операцией пациенту следует объяснить цель и метод обследования, чтобы добиться сотрудничества.

7.2 Строгая асептическая операция для предотвращения инфекции.

7.3 Все элементы готовы.

7.4 После того, как пункционная игла достигнет надкостницы через кожу, игла должна располагаться перпендикулярно поверхности кости и медленно вращаться в игле. Игла должна быть надежно удержана. Не применяйте чрезмерную силу или не скользите иглой по поверхности кости. Если она проникла в полость костного мозга, иглу следует зафиксировать в это время.

7.5 При взятии мазка из костного мозга на исследование отрицательное давление следует медленно увеличивать. Когда в шприце обнаруживается кровь, следует немедленно прекратить аспирацию, чтобы предотвратить разжижение костного мозга. Если вы хотите сделать мазок и посев одновременно, вам следует сначала взять небольшое количество мазка из костного мозга, а затем взять посев из костного мозга. При извлечении шприца стержень иглы следует быстро вставить обратно, чтобы предотвратить переполнение костного мозга.

7.6 При проколе ножки грудины угол прокола должен быть параллелен ножке грудины, чтобы кончик иглы не соскользнул или не проткнул кору задней стенки ножки грудины.

8. Уход

8.1 Во время операции наблюдайте за цветом лица, пульсом и дыханием пациента &.

8.2 Когда игла вытащена, сильно нажмите на точку прокола, пока не перестанет кровотечение.

8.3 Осмотрите место прокола на предмет признаков гематомы, кровотечения и инфекции в течение 24 часов после операции.

8.4. Менять повязку в месте прокола 1 раз в день.

8.5 Попросите пациентов не принимать ванну в течение трех дней.

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с нами. Наша компания может производить различные индивидуальные иглы, медицинские иглы, иглы для пункции, иглы для подкожных инъекций, иглы для биопсии, иглы для вакцины, иглы для инъекций, иглы для шприцев, ветеринарные иглы, иглы для карандашей, иглы для сбора яйцеклеток, спинномозговые иглы и т. Д. игольчатые изделия, свяжитесь с нами. Мы с нетерпением ждем вашего запроса! Качество продукции, производимой на нашем заводе, вас обязательно удовлетворит!

Если вам нужно, свяжитесь с нами: zhang@sz-manners.com