Техника эпидуральной иглы?

Nov 23, 2022

Эпидуральную анестезию можно разделить на однократную эпидуральную анестезию и непрерывную эпидуральную анестезию, которую могут использовать как дети, так и взрослые. Он подходит для ректальной хирургии и анальной хирургии с более длительным временем операции, таких как анопластика и т. д.

Методика операции: Больная приняла положение лежа на боку, поясницей назад к своду спины, двумя коленями к брюшной стенке. Посередине верхнего и нижнего остистых отростков выделенного межпозвонкового промежутка делают пикулюс, затем вертикально вводят иглу и вводят небольшое количество препарата при вводе иглы до желтой связки (сопротивление возрастает) выходит из иглы, а чуть более толстая игла выбирается и вводится из пикулюса в желтую связку и выходит. Игла для эпидуральной пункции головки ложки вводится вдоль ушка иглы. Когда достигнута желтая связка, сопротивление значительно возрастает, стержень иглы вынимают и подсоединяют небольшую стеклянную трубку. Заполните небольшим количеством изотонического раствора. Затем проверьте сопротивление, медленно вводя иглу в направлении вращения. Когда желтая связка была проколота, сопротивление внезапно исчезло, и было вдохнуто небольшое количество физиологического раствора, что указывало на попадание наконечника в эпидуральное пространство. Стеклянную трубку удаляли, подсоединяли шприц и обратно отсасывали спинномозговую жидкость и кровь. Подтверждено, что ликвор находится в эпидуральном пространстве, а сосуды и субарахноидальное пространство не блуждают. Если выбрана однократная эпидуральная анестезия, препарат можно вводить инъекционно. При выборе продолжительной эпидуральной анестезии в иглу вводили пластиковый катетер, длина которого составляла 3 см от кончика иглы по степени, пункционную иглу извлекали, пластиковый катетер оставляли для фиксации, и через катетер вводили лекарство. в разное время в зависимости от потребностей операции. После процедуры катетер был удален. Обычно используемые анестезирующие препараты: 2-процентный лидокаин, 0.5-процентный бупивакаин в равном количестве, добавьте небольшое количество адреналина.

21