Как это сделать с проколом?

Обычно больного укладывали в согнутом положении на боку, а межпозвонковую пункцию выполняли со 2-го по 1-й крестцовый (преимущественно с 3-го по 4-й поясничный). После местной плановой дезинфекции и анестезии наденьте резиновые перчатки и медленно проколите иглу №1. 20 (№ 21-22 для детей) по ходу остистого отростка. Во время введения иглы кончик иглы касается кости. Когда игла вводится примерно на 4-150px для взрослых (около 3-100px для детей), дуральная мембрана может быть проколота, чтобы достичь подсетчатой ​​​​полости арахинулярной мембраны. Сердцевина иглы может быть извлечена, и спинномозговая жидкость может быть удалена. После измерения давления и медленного дренирования (не более 2-3 мл) можно ввести стержень иглы и вытащить иглу для пункции. Место пункции слегка давили для остановки кровотечения, накладывали стерильную марлю и фиксировали лейкопластырем. Лежать на спине в течение 4-6 часов после операции. Если начальное давление превышает 2,94 кПа (300 мм водяного столба), сливать жидкость нельзя. Только возьмите спинномозговую жидкость из трубки для измерения давления и отправьте ее на подсчет клеток и определение количества белка. Попросите больного лечь на жесткий бок кровати, спина перпендикулярна поверхности кровати, голова согнулась вперед, руки обняли колени близко к животу, чтобы тело было выгнуто; Или ассистент одной рукой держал голову пациента напротив хирурга, а другой рукой придерживал экватор, делая дневной кифоз позвоночника для расширения позвоночного промежутка и облегчения введения иглы. Определяли точку пункции, за точку пункции принимали пересечение линии между верхней задней подвздошной остью и задней срединной линией. Как правило, брали 3-4 поясничный остистый отросток, а иногда его также можно было выполнять в верхне- или нижнепоясничном пространстве. После плановой дезинфекции кожи надевали стерильные перчатки и проводили местную инфильтрационную анестезию послойно 2-процентным раствором лидокаина от кожи до межпозвонковой связки. Хирург фиксировал кожу в месте пункции левой рукой, а правой рукой медленно прокалывал кожу пункционной иглой в вертикальном направлении на север. Глубина иглы составляла около 4-150 пикселей для взрослых и 2-100 пикселей для детей. Когда игла проходит через связки и твердую мозговую оболочку, сопротивление внезапно теряется и возникает чувство разочарования. В это время сердечник иглы можно медленно вывести (для предотвращения быстрого оттока ликвора, вызывающего церебральную грыжу), то есть можно увидеть отток ликвора.