Профилактика тотальной анестезии позвоночника

Предотвратить разрыв твердой мозговой оболочки
Эпидуральная блокада является слепой диагностической пункцией, поэтому требуется знание анатомии позвоночного канала, операция должна быть легкой и легкой, следует тщательно подбирать оборудование, а неподходящую пункционную иглу и прочный катетер следует выбросить. Для тех, кто получил множественные эпидуральные блокады, спайки эпидурального пространства или деформацию позвоночника с трудностями пункции, нецелесообразно повторять пункцию, чтобы избежать пункции твердой мозговой оболочки. Скорость проникновения твердой мозговой оболочки у пожилых людей и детей выше, чем у молодых людей, поэтому будьте особенно осторожны при прокалывании. После прокола твердой мозговой оболочки лучше переключиться на другой метод анестезии, например, на общую анестезию или блокаду нерва. Спинальную анестезию можно проводить с осторожностью, если точка пункции находится ниже пояса, а область хирургического вмешательства находится в нижней части живота, нижних конечностях или анальной области промежности.
Применение тестовой дозы
Подчеркивается, что пробную дозу следует вводить перед введением полной дозы местного анестетика, а за спинномозговой анестезией следует наблюдать в течение 5–10 минут. При необходимости повторного введения препарата после изменения положения следует повторно ввести тест-дозу. Первая пробная доза не должна превышать 3-5 мл. Если пациент возбужден во время анестезии, катетер может быть смещен и введен в субарахноидальное пространство. Сообщалось, что эпидуральная блокада начинается с блокады нормальной стадии, а после повторной инъекции проводится общая спинальная анестезия, и спинномозговая жидкость извлекается через катетер, что указывает на то, что во время поддержания анестезии катетер также проникают в твердую мозговую оболочку и попадают в субарахноидальное пространство. Разница симптомов