Какие предметы у иглы для люмбальной пункции

Люмбальная пункция может использоваться как для диагностики, так и для лечения. Чтобы выполнить эту операцию безопасно и эффективно, врачам необходимо понимать противопоказания к люмбальной пункции, анатомию и методы, позволяющие свести к минимуму риск осложнений. Хотя люмбальная пункция редко бывает опасной, когда она происходит, она может быть очень серьезной и даже может поставить под угрозу жизнь пациента' Понимание показаний, противопоказаний и правильных способов проведения люмбальной пункции позволяет минимизировать риск возникновения.

Оборудование для люмбальной пункции

В серийный комплект для люмбальной пункции входит необходимое оборудование для люмбальной пункции: игла для поясничной пункции с сердечником, дезинфицирующее средство для кожи, хирургическое полотенце, трубка для забора крови и манометр. Пункционная игла 22 размера предпочтительна, потому что небольшое отверстие для прокола снижает риск утечки спинномозговой жидкости. Как правило, младенцы используют иглы 1,5 дюйма (3,8 см), дети - иглы 2,5 дюйма (6,3 см), а взрослые - иглы 3,5 дюйма (8,9 см).

поза

Пациентам следует принять положение лежа или сидя на боку. Чтобы получить точное давление открытия и снизить риск головных болей после прокола, лучше расположить на боку. Не все пациенты могут получить люмбальную пункцию в любом положении, поэтому врачи должны научиться выполнять эту операцию, когда пациент лежит слева, справа и в вертикальном положении. После определения основной позы пациента' врач должен проинструктировать пациента принять позу плода или выгнуть талию" как кошка" для увеличения промежутка между остистыми отростками. Когда пациент находится в сидячем положении, поясничный отдел позвоночника должен быть перпендикулярен столешнице, а когда пациент находится в боковом положении, поясничный отдел позвоночника должен быть параллелен столешнице.

Ориентир

Проведите линию между верхними краями подвздошных гребней с обеих сторон и пересекайте среднюю линию, проходящую через остистый отросток L4. Вставьте иглу в щель между L3 и L4 или L4 и L5, потому что эти точки расположены ниже конечного сегмента спинного мозга. Врачам следует выяснить ориентиры, прежде чем дезинфицировать кожу и ввести местные анестетики, потому что эти операции могут скрыть ориентиры. Используйте маркер кожи, чтобы отметить правильное положение.

Подготовка перед пункцией

После того, как врач надевает стерильные перчатки, он дезинфицирует кожу соответствующим дезинфицирующим средством (повидон-йод или раствор, содержащий хлоргексидин), начиная с центра и расширяясь кругами кнаружи. Затем накройте дезинфицирующим полотенцем.

Обезболивание и седативный эффект

Люмбальная пункция может вызывать у пациента боль и беспокойство, поэтому рекомендуется использовать минимальную дозу местных анестетиков. Если позволяет время, врач может нанести обезболивающий крем местно перед дезинфекцией кожи пациента. После того, как кожа продезинфицирована и расстелено стерильное полотенце, можно вводить подкожно местные анестетики или использовать системные седативные и анальгетические средства.

поясничная пункция

После повторного определения ориентиров врач ввел пункционную иглу с стержнем иглы по средней линии и верхнему краю следующего остистого отростка. Игла была обращена к голове под углом примерно 15 градусов, что, казалось, было направлено к пупку пациента' Вытекание ликвора может вызвать головную боль после прокола. Последняя информация говорит о том, что использование" карандашей" Иглы могут снизить риск головных болей, потому что такие иглы могут раздвигать волокна дурального мешка, не разрезая их. Если вы используете более часто используемую иглу со скошенной кромкой, скос иглы должен находиться в сагиттальной плоскости, чтобы волокна, параллельные оси позвоночника, могли разводиться, не разрезая их.

Если положение иглы правильное, пункционная игла должна проходить через кожу, подкожную клетчатку, надостную связку, межостистую межостистую связку, желтую связку и эпидуральное пространство (включая внутреннее позвоночное венозное сплетение, твердую мозговую оболочку и паутинную оболочку). , В субарахноидальное пространство и расположен между нервными корешками конского хвоста. Когда пункционная игла проходит через желтую связку, врач может почувствовать прорыв. В это время стержень иглы следует вытянуть на 2 мм, чтобы увидеть, есть ли отток спинномозговой жидкости. Если прокол не увенчался успехом и кость задета, втяните иглу для прокола в подкожную клетчатку, но не выводите ее из кожи, отрегулируйте направление и снова введите иглу. Как только игла входит в субарахноидальное пространство, ликвор выходит наружу. Если во время прокола есть травма, спинномозговая жидкость может быть слегка кровоточащей. При заборе ЦСЖ ЦСЖ должен быть прозрачным и бескровным, если нет субарахноидального кровоизлияния. Если спинномозговая жидкость не вытекает плавно, иглу можно повернуть на 90 градусов, потому что отверстие иглы может быть заблокировано нервным корешком.

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с нами. Наша компания может производить различные индивидуальные иглы, медицинские иглы, иглы для пункции, иглы для подкожных инъекций, иглы для биопсии, иглы для вакцины, иглы для инъекций, иглы для шприцев, ветеринарные иглы, иглы для карандашей, иглы для сбора яйцеклеток, спинномозговые иглы и т. Д. игольчатые изделия, свяжитесь с нами. Мы с нетерпением ждем вашего запроса! Качество продукции, производимой на нашем заводе, вас обязательно удовлетворит!

Если вам нужно, свяжитесь с нами: zhang@sz-manners.com