Каковы причины разрыва твердой мозговой оболочки иглой эпидуральной блокады и как с этим бороться?

Эпидуральная пункция является слепой исследовательской пункцией, поэтому специалист по пирсингу должен быть знаком с анатомическим уровнем, медленно вводить иглу во время пункции, тщательно понимать ощущение прокола на разных уровнях каждой межпозвонковой связки и проверять исчезновение явления сопротивления и отрицательного давления при этом. введения иглы, чтобы избежать полной субарахноидальной блокады и повреждения спинного мозга, вызванного проколом твердой мозговой оболочки. Анестезия парализует небрежность, быстро ищет и слишком быстро вводит иглу, а иногда и ошибается

Твердая оболочка перфорирована. Слишком длинная наклонная поверхность пункционной иглы и твердая консистенция катетера увеличат возможность проникновения в твердую мозговую оболочку, что иногда нелегко обнаружить вовремя. У пациентов с множественными эпидуральными блокадами эпидуральное пространство затруднено из-за повторяющихся травматических кровотечений.

Зазор внешней мембраны заставляет ее слипаться и сужаться, а в тяжелых случаях даже закрывается. Легко проникает через дуральную мембрану. Деформация или поражение позвоночника, огромная опухоль брюшной полости или асцит, позвоночник нелегко согнуть, трудности с проколом, повторные проколы, легко проникают в твердую мозговую оболочку. Обызвествление связок у пожилых людей, чрезмерное усилие при пункции может привести к проколу твердой мозговой оболочки. Эпидуральное пространство у детей уже, чем у взрослых. Если детям не проводят базовую анестезию или не хватает лекарств, небольшое движение во время пункции может привести к проникновению в твердую мозговую оболочку. После пункции твердой мозговой оболочки следует использовать другие методы анестезии, такие как пункция ниже пространства L2 и субарахноидальная блокада нижней части живота, нижних конечностей, анальной и промежностной областей. Я надеюсь, что этот ответ был полезен