Что проверять одноразовой иглой для люмбальной пункции

Люмбальная пункция, также известная как люмбальная пункция, представляет собой метод измерения внутричерепного давления и забора спинномозговой жидкости для исследования путем пункции через пояснично-спинномозговое пространство. До введения КТ люмбальная пункция в основном требовалась для диагностики цереброваскулярных заболеваний, а поскольку КТ широко используется, хотя люмбальная пункция встречается относительно реже, КТ все же не может полностью заменить люмбальную пункцию. Некоторые цереброваскулярные заболевания также необходимо диагностировать и проводить дифференциальную диагностику с помощью люмбальной пункции. Когда у пациента появляются симптомы раздражения мозговых оболочек, такие как головная боль, рвота и ригидность затылочных мышц, является ли это субарахноидальным кровоизлиянием или менингитом? Для дифференциальной диагностики КТ-исследования бессильны, тогда как люмбальная пункция может выявить ее с первого взгляда. Кроме того, если диагноз субарахноидального кровоизлияния подтвержден, выделение 5-10 мл спинномозговой жидкости во время люмбальной пункции может иметь определенный терапевтический эффект, помимо уменьшения головной боли и предотвращения последствий субарахноидальных спаек. Кроме того, люмбальная пункция имеет функцию непосредственного измерения внутричерепного давления и лабораторного исследования компонентов спинномозговой жидкости.

Хотя люмбальная пункция по-прежнему занимает очень важное место в клинической практике, все еще есть некоторые пациенты и члены их семей, которые боятся люмбальной пункции, главным образом потому, что они обеспокоены тем, что она может повредить спинной мозг и повлиять на их здоровье. На самом деле эти страхи излишни. Потому что спинной мозг имеет определенную длину в позвоночном канале. Верхний конец встречается с продолговатым мозгом у затылочного отверстия, а нижний конец имеет конусообразную форму у нижнего края плоского 1-го поясничного позвонка, называемого круглым позвонком спинного мозга, который делится на множество нервов, подобных конскому хвосту, называемых конским хвостом. . У взрослых ниже 1-го поясничного позвонка нет спинного мозга, но имеется более широкий бассейн спинномозговой жидкости с множеством плавающих внутри нервов конского хвоста. Люмбальную пункцию часто выполняют в 3-4 или 4-5 поясничных промежутках, чтобы не повредить спинномозговые нервы. Кроме того, большая часть спинномозговой жидкости состоит из воды, за исключением небольшого количества сахара, хлоридов, белка и лейкоцитов, и она очень быстро циркулирует. Общее количество цереброспинальной жидкости у взрослых составляет 120-150 мл, скорость ее продукции - 400-500 мл за 24 часа, а обновляется 4-5 раз в сутки, что означает, что цереброспинальная жидкость постоянно вырабатывается и поглощается, и она часто находится в состоянии постоянного обновления для поддержания динамического равновесия. Поэтому при люмбальной пункции удаляется от 2 до 4 мл спинномозговой жидкости, которая может восполниться за 10 минут и не окажет никакого влияния на организм. Поэтому, если состояние требует люмбальной пункции, пациент и его семья должны хорошо сотрудничать с врачом.