Клинические данные и оценка результатов микронидлинга при рубцах
Jun 26, 2026
https://en.wikipedia.org/wiki/Микроиглы
Принятие любой терапии должно основываться на убедительных доказательствах. микронидлинг действительно эффективен? Клинические данные дают ответ.
1. Атрофические рубцы (шрамы от прыщей)
РКИ 2019 года вЖурнал кожной и эстетической хирургиивключили 60 пациентов со шрамами от угревой сыпи от -до-тяжелой степени и сравнили микронидлинг с третиноином для местного применения. После четырех сеансов (ежемесячно) 75% в группе микронидлинга достигли «хорошего» или «отличного» улучшения (шкала оценки рубцов Гудмана) по сравнению только с 15% в контрольной группе. Прирост оставался стабильным через 6-месяцев наблюдения-. Метаанализ 12 исследований (486 пациентов), проведенный в 2021 году, показал общую эффективность микронидлинга около 82% с легкими побочными эффектами (транзиторная эритема, шелушение).
2. Гипертрофические рубцы
A 2020 Лазеры в медицинской наукеВ исследовании сравнивали микронидлинг + триамцинолон с инъекциями только триамцинолона. Тридцать пациентов в каждой группе получили три курса лечения. В комбинированной группе удалось добиться снижения высоты рубца на 68% по сравнению с 41% в группе, получавшей инъекции. Улучшение по Ванкуверской шкале шрамов (VSS) было в 1,8 раза выше в комбинированной группе. Важно отметить, что показатели боли были значительно ниже (2,1/10 против. 6.3/10), демонстрируя повышенную эффективность.ипереносимость.
3. Келоиды
Предотвращение рецидивов является основной задачей. 2022 годДерматологическая хирургияВ проспективном исследовании 42 пациентов с келоидом уха применялось хирургическое иссечение с последующим микронидлингом с инфузией 5-ФУ/триамцинолона (4 раза в месяц). Через 18-месяцев наблюдения частота рецидивов составила 9,5%, что значительно ниже, чем исторический показатель 40–50% для одного только хирургического вмешательства. Это подчеркивает ценность микронидлинга для адъювантной доставки лекарств для профилактики келоидных рубцов.
4. Профиль безопасности
Микронидлинг имеет благоприятный профиль безопасности. Наиболее распространенными НЯ являются легкая немедленная эритема и отек, исчезающие в течение 24–48 часов. ПВГ встречается примерно в 5% случаев, обычно преходяще и чаще встречается у более темных типов кожи (Фитцпатрик IV-VI). Риск заражения незначителен, поскольку барьер рогового слоя остается в значительной степени неповрежденным. В отличие от лазеров или глубоких пилингов, микронидлинг несет минимальный риск ухудшения рубцов.
5. Измерение результата
Инструменты объективной оценки включаютВанкуверская шкала шрамов (пигментация, податливость, высота),ультразвуковое измерениетолщины рубца,дерматоскопия, ианкеты для пациентов-сообщенных результатов. ПередовойСистемы 3D визуализацииивысокочастотный-ультразвукТеперь они позволяют точно количественно определять объем и изменения текстуры рубцов, улучшая оценку эффективности.
Данные не лгут. Высококачественные-исследования все чаще подтверждают эффективность микронидлинга в лечении рубцов. По мере появления более крупных многоцентровых РКИ их роль будет только усиливаться.
