https://en.wikipedia.org/wiki/Микроиглы

Пока одинокмикронидлинг яОн эффективен, его эффект регенерации кожи значительно усиливается в сочетании со специфическими биологически активными веществами. В последние годы интеграция «биологических агентов», таких как обогащенная тромбоцитами плазма, рекомбинантные факторы роста и экзосомы, с микронидлингом стала одним из наиболее многообещающих направлений регенеративной медицины.

Плазма,-обогащенная тромбоцитами (PRP), – это концентрированный раствор тромбоцитов, извлеченный из собственной крови пациента, содержащий высокие уровни тромбоцитарного-фактора роста, трансформирующего фактора роста-, фактора роста эндотелия сосудов и эпидермального фактора роста. Когда PRP доставляется в кожу через каналы микронидлинга, эти факторы роста напрямую действуют на фибробласты, эндотелиальные клетки сосудов и кератиноциты, образуя мощную регенеративную сигнальную сеть. Клинические данные показывают, что сочетание микронидлинга с PRP для омоложения лица дает значительно лучшие результаты, чем только микронидлинг, с точки зрения увеличения плотности коллагена, улучшения уменьшения морщин и улучшения сияния кожи. Особенно в деликатных областях, таких как периорбитальная и периоральная области, добавление PRP улучшает результаты лечения примерно на 2–4 недели.

Рекомбинантные факторы роста представляют собой промышленно производимые одиночные или составные факторы роста, такие как эпидермальный фактор роста и основной фактор роста фибробластов. Их преимущества заключаются в контролируемой концентрации, постоянстве партии и отсутствии проблем с индивидуальной изменчивостью, связанных с PRP. Микронидлинг в сочетании с рекомбинантным эпидермальным фактором роста широко применяется при заживлении ран и восстановлении рубцов. В исследовании язв диабетической стопы введение микроигл рекомбинантного эпидермального фактора роста увеличило скорость закрытия ран с 38% в контрольной группе до 76%, что значительно улучшило качество заживления.

В последние годы экзосомы стали одной из самых горячих точек регенеративной медицины. Эти везикулы размером от 30 до 150-нанометров секретируются стволовыми клетками и содержат биоактивные молекулы, такие как мРНК, микроРНК, белки и липиды. Экзосомы могут модулировать экспрессию генов в клетках-реципиентах, вызывая противо-воспалительные, анти-апоптотические и про-регенеративные эффекты. По сравнению с PRP экзосомы меньше по размеру, более стабильны и менее иммуногенны. Предварительные исследования, сочетающие микронидлинг с экзосомами, полученными из стволовых клеток, для лечения выпадения волос и старения кожи, показали многообещающие результаты: на животных моделях группа экзосом-микронидлинга продемонстрировала увеличение плотности фолликулов примерно на 50 % и увеличение толщины кожи примерно на 30 %. В настоящее время проводятся многочисленные клинические испытания на людях.

На практике врачам необходимо подобрать подходящую комбинированную терапию в зависимости от состояния кожи пациента и целей лечения. Для кожи с сильным фотостарением, требующей сильной регенерации, предпочтительны PRP или экзосомы; при умеренном и умеренном старении рекомбинантные факторы роста обеспечивают более высокую экономическую-эффективность. Кроме того, решающее значение имеет последовательность процедур: сначала обычно выполняется микронидлинг, затем наносится биологический агент с использованием отрицательного давления или ручного массажа для усиления проникновения.

Совместное применение микронидлинга и биологически активных агентов представляет собой синергетическую терапевтическую философию «физический путь + биологический сигнал». Микронидлинг прокладывает путь к более глубоким слоям кожи, а факторы роста, PRP или экзосомы доставляют инструкции по регенерации. Оба компонента незаменимы и прекрасно дополняют друг друга. Благодаря достижениям в технологии очистки экзосом и снижению затрат на крупномасштабное производство эта комбинированная терапия может стать стандартной парадигмой лечения регенерации кожи в ближайшие годы.