https://www.lookmedchina.com/news-все-вы-должны-знать-о-троакаре-needles.html

На фоне стремительного развития малоинвазивной хирургиитроакарыявляются незаменимыми основными инструментами для создания каналов хирургического доступа. Они служат первичными входными воротами для лапароскопических, торакоскопических и других минимально инвазивных процедур и оказывают решающее влияние на гладкость и безопасность хирургического вмешательства.

Что такое троакар?

Троакар – это медицинское пункционное устройство, состоящее из острого обтуратора и внешней канюли. Его название происходит от французского терминатроя-кварты, что означает три-четверти, что первоначально относилось к треугольному пирамидальному инструменту для прокола. Современные троакары созданы для обеспечения стабильных и герметичных каналов доступа для эндоскопов и других хирургических инструментов, при этом вызывая минимальную травму тканей.

Анализ основных компонентов

Полный комплект троакара обычно состоит из четырех ключевых частей:

• ОбтураторПрокалывающий кончик троакара обычно изготавливается из высокопрочной-нержавеющей стали и имеет сверх-острую вершину, позволяющую проникать в брюшную стенку и другие ткани. Наконечники делятся на конические, пирамидальные и лопастные. В моделях премиум-класса используются обтураторы с тупым-концом или баллоном-, чтобы снизить риск травм внутренних органов.
• Внешняя канюля/рукавПолая цилиндрическая трубка, изготовленная из медицинской-нержавеющей стали или высокоэффективных-полимеров, таких как поликарбонат. После успешной пункции обтуратор извлекается, оставляя канюлю внутри тела в качестве прохода для хирургических инструментов. Противоскользящие-резьбы или фиксирующие приспособления установлены на заднем конце канюли для предотвращения ее смещения.
• Уплотнительный клапанВажнейший компонент, установленный на проксимальном конце канюли. Он сохраняет давление в пневмоперитонеуме и предотвращает утечку газа во время введения и удаления инструментов. Распространенные типы включают створчатые клапаны, клапаны «утконос» и магнитные клапаны; Высококачественные-варианты оснащены клапанами нулевого-давления, обеспечивающими проходимость инструментов-без трения.

Газовый кранРазъем, который соединяется с инсуффлятором, доставляя углекислый газ в полости тела для создания и поддержания стабильного рабочего пространства.

Принцип работы

Работа троакара состоит из трех последовательных этапов:

• Стадия проколаХирурги делают небольшой разрез кожи (обычно 5–12 мм), затем вводят троакар с обтуратором перпендикулярно или под наклоном в целевую полость. Операторы определяют отчетливое ощущение «отдачи» при прокалывании фасции с помощью ультразвука или мониторинга давления, применяемого для обеспечения безопасного проникновения.
• Этап удаления обтуратораПосле подтверждения правильного положения обтуратор извлекается, а канюля остается зафиксированной на месте. Уплотняющий клапан автоматически перекрывает просвет, чтобы предотвратить утечку газа.
• Этап создания каналаУглекислый газ закачивается в полость через газовый кран для формирования пневмоперитонеума и расширения операционного поля. Эндоскопы и другие оперативные инструменты затем можно свободно пропускать через канюлю для проведения сложных минимально инвазивных вмешательств.

Почему троакары незаменимы?

Минимально инвазивная хирургия не может быть выполнена без троакаров, поскольку они решают три фундаментальные проблемы: во-первых, они обеспечивают стабильный путь доступа и позволяют избежать повреждения тканей, вызванного повторными слепыми проколами. Во-вторых, они поддерживают постоянное давление пневмоперитонеума, чтобы обеспечить беспрепятственную визуализацию операционного поля. В-третьих, они обеспечивают быструю замену инструментов, что повышает общую эффективность работы. Каждая успешная лапароскопическая процедура во многом зависит от хорошо спроектированного троакара.

Заключение

Небольшие по размеру, но необходимые для малоинвазивной хирургии троакары превратились из простых инструментов для пирсинга в сложные прецизионные устройства, оснащенные механизмами безопасности, передовой технологией герметизации и многофункциональными-портами. Каждая техническая модернизация троакаров произвела революцию в хирургических методах. Освоение их структурной конструкции и принципов работы является важной подготовкой для всех хирургов и специалистов отрасли медицинского оборудования.