Метод одноразовой иглы для пункции костного мозга

1. Выбор места прокола: передняя верхняя ость подвздошной кости: на 1 ~ 2 см выше задней верхней ости подвздошной кости обычно выбирается в качестве точки прокола, где поверхность кости относительно плоская, легко фиксируется, удобна и безопасна в эксплуатации; Задняя верхняя подвздошная ость: расположена по обе стороны от крестцового позвонка, над выступом тазовой кости; Рукоятка грудины: Содержимое костного мозга здесь богатое, когда вышеуказанная часть пункции не удалась, может быть использована для пункции рукоятки грудины, но кость здесь тонкая, сзади есть предсердие и крупные кровеносные сосуды, чтобы предотвратить риск проникновения , меньше выбора. Отросток поясничного отдела позвоночника: расположен в источнике протрузии поясничного отдела позвоночника, используется редко. 5.2 Младенцам в возрасте до 2 лет следует выбирать передний и нижний вертела большеберцовой кости.
2. Положение: для пункции грудины и передней верхней подвздошной ости принято положение на спине. Заднюю верхнюю подвздошную ость следует пунктировать в латеральном положении. Поясничную пункцию остистого отростка выполняли в положении сидя или на боку.
3. Рутинная дезинфекция кожи, надевание стерильных перчаток, расстелите дезинфицирующее полотенце, для местной инфильтрационной анестезии надкостницы используйте 2-процентный раствор лидокаина. У «продукта» формируют множественную анестезию. Подождите около 2 минут, чтобы надкостница была полностью инфильтрирована и обезболена.
4. Закрепите фиксатор иглы для пункции костного мозга на соответствующей длине (подвздошная пункция составляет около 1,5 см; для пациентов с ожирением ее можно удлинить соответствующим образом; пункция стернального стебля составляет около 1,0 см), зафиксируйте кожу место прокола большим и указательным пальцами левой руки и проткните вертикально в поверхность кости иглой правой руки (для пункции стернального стебля прокол иглой и поверхностью кости под углом 30-40 градусов) . Когда пункционная игла соприкоснется с костью, игла будет удалена. Вращайте влево и вправо, медленно сверлите проникающее в кость вещество, когда сопротивление исчезнет, ​​а пункционная игла будет зафиксирована в кости, это указывает на что он попал в полость костного мозга.
5. С помощью сухого шприца на 20мл вытащите внутреннюю заглушку на 1 см, вытащите стержень иглы, присоедините шприц и медленно аспирируйте с соответствующей силой, небольшое количество жидкости красного костного мозга можно увидеть в шприц. Соответствующее количество аспирационной жидкости костного мозга должно составлять 0,1-0,2 мл. Изучите тест окрашивания.
6. Требуется посев костного мозга, затем присоединяется шприц и в культуральную среду закачивается 2–3 мл жидкости костного мозга.
7. Если костномозговая жидкость не извлечена, полость иглы может быть заполнена кожей, подкожной клетчаткой или кусочками кости, или игла может быть слишком глубоко или слишком мелко, и кончик иглы не находится в полости пульпы. В это время стержень иглы должен быть повторно вставлен, слегка повернут или просверлен в маленьком или из него, а стержень иглы должен быть вытащен.
8. После завершения аспирации вставьте стержень иглы и вытащите пункционную иглу, слегка повернув ее. Затем закройте отверстие иглы стерилизованной марлей, слегка прижмите ее и зафиксируйте лейкопластырем.