Одноразовые наборы троакаров против. Многоразовые металлические троакары — какое решение должны принять клиницисты и специалисты по закупкам?

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-лапароскопический-trocar.html

Во время тендеров на расходные материалы отделы оборудования и дистрибьюторы часто сталкиваются с вопросом: почему большинство больниц третичного уровня сейчас полностью отказались от многоразового металла?троакары яn в пользу одноразовых наборов троакаров? Этот сдвиг обусловлен тремя факторами: безопасностью инфекционного контроля, клиническими характеристиками и совокупной стоимостью владения (TCO).

Измерение инфекционного контроля:Троакары многоразового использования должны пройти полный процесс предварительной-очистки → ферментативной промывки → ополаскивания → сушки → стерилизации (высокотемпературной или низко-плазменной). Любая оплошность в любом звене может привести к остаткам белка. Исследования показывают, что примерно 2–3% обработанных инструментов все еще могут обнаруживать органические остатки. Для троакаров, входящих непосредственно в брюшную полость, этот риск нельзя игнорировать. Одноразовые наборы троакаров упаковываются отдельно после стерилизации ЭО, стерильны при открытии и полностью исключают потенциальную скрытую опасность перекрестного-инфекции, что делает их особенно подходящими для операций на пациентах с гепатитом В, туберкулезом или микроорганизмами с множественной лекарственной-резистентностью.

Размер производительности:​ После десятков циклов стерилизации при высокой-температуре и высоком-давлении кончики проколов металлических троакаров неизбежно затупляются, а уплотнительные клапаны стареют и трескаются. Это приводит к необходимости большего давления вниз при пункции (повышает риск случайного глубокого проникновения) и непрерывному микро-подтеканию пневмоперитонеума (влияет на четкость операционного поля). Каждый набор одноразовых троакаров оснащен новым,-острым на заводе лезвием, что снижает усилие при введении примерно на 30–40 %. Силиконовый клапан с динамическим уплотнением прошел заводские испытания- и выдерживает более 500 замен инструментов без утечек, что обеспечивает более стабильное поддержание пневмоперитонеума.

Экономическое измерение:​ Хотя цена за единицу кажется выше, чем у инструментов многоразового использования, с учетом трудозатрат на повторную обработку, дезинфицирующих средств/ферментов, расходных материалов для стерилизации, повреждений и потерь, систем управления прослеживаемостью и длительного времени операции из-за выхода из строя инструментов общая стоимость одноразовых наборов-часто равна или даже ниже. Что еще более важно, это упрощает рабочую нагрузку ЦССД (Центрального отдела стерильного снабжения), ускоряет текучесть операционных залов и дает значительные преимущества в-хирургических центрах с большим объемом операций.

Ключевые моменты выбора:​ При закупках следует сосредоточиться на следующем: ① Имеет ли он сертификацию NMPA класса II/CE и соответствует ли он стандартам YY/T 1710-2020; ② Охват спецификаций 5/10/12/15 мм и различной длины; ③ Тип системы уплотнения (двойное уплотнение «утконос + лепесток» превосходит одинарное уплотнение); ④ Наличие оптических прозрачных обтураторов и пружинных предохранительных механизмов; ⑤ Предусмотрены ли полные комплекты, включая иглы Вереша и пакеты для извлечения образцов, для удобных-операций подряд.

Вкратце: Учебные больницы, центры амбулаторной хирургии и учреждения с большим объемом специализированных малоинвазивных операций должны отдавать приоритет одноразовым наборам троакаров. Учреждения первичного-уровня, которые выполняют лишь небольшое количество экстренных лапароскопических исследований и имеют комплексные условия для повторной обработки, могут сохранить (сохранить) небольшое количество инструментов многоразового использования в качестве резервного, но их не рекомендуется использовать в качестве основного средства.