Усиленный эффект микроигольной терапии в вакцинах и иммунотерапии аллергии

https://en.wikipedia.org/wiki/Микроиглы

Вакцинация – это, по сути, тренировка иммунной системы распознавать и атаковать патогены, в то время как иммунотерапия аллергии направлена ​​на индуцирование иммунной толерантности посредством многократного воздействия аллергенов. Оба имеют общую цель: активировать или модулировать иммунную систему.микроиглыВ этом отношении терапия продемонстрировала удивительный усиливающий эффект.-Она не только улучшает иммуногенность вакцины, но и повышает эффективность индукции толерантности при лечении аллергии.

Механизм, посредством которого микроиглы повышают эффективность вакцины, обусловлен уникальным иммунным микроокружением кожи. Кожа является крупнейшим иммунным органом организма, густо населенным клетками Лангерганса, дендритными клетками и макрофагами в эпидермисе и дерме. Эти профессиональные антигенпредставляющие клетки эффективно захватывают, обрабатывают и представляют антигены Т-клеткам в лимфатических узлах. Традиционные внутримышечные инъекции доставляют антигены в мышечную ткань, где плотность иммунных клеток значительно ниже, чем в коже. Следовательно, вакцинация микроиглами может вызвать более сильный иммунный ответ при более низких дозах антигена. Исследования вакцин против гриппа подтверждают, что вакцинация микроиглами требует лишь половины дозы традиционных инъекций для получения эквивалентных или даже более высоких титров антител, ингибирующих гемагглютинацию. Что еще более важно, вакцинация микроиглами вызывает более устойчивый Т-клеточный иммунитет, который имеет решающее значение для уничтожения внутриклеточных патогенов и обеспечения перекрестной-защиты.

Во время пандемии COVID-19 потенциал микроигольных вакцин был полностью подтвержден. Пластырь с вакциной от COVID-19 с использованием микроигл показал потрясающие результаты в клинических испытаниях фазы II: однократная доза приводила к среднегеометрическим титрам нейтрализующих антител в 1,5 раза выше, чем те, которые индуцируются традиционными внутримышечными мРНК-вакцинами, и у всех испытуемых наблюдались специфические реакции Т-клеток. Кроме того, термостабильность микроигольных вакцин позволяет хранить их при комнатной температуре не менее трех месяцев, что имеет стратегическое значение для массовой вакцинации в регионах с ограниченными ресурсами.

Не менее перспективно применение микроигл в иммунотерапии аллергии. Традиционная десенсибилизирующая терапия аллергического ринита и астмы требует еженедельных или ежемесячных подкожных инъекций экстрактов аллергенов в течение 3-–-5-летнего курса, что приводит к крайне низкой приверженности пациентов. Пластыри с микроиглами могут доставлять аллергены, такие как пыльца или пылевые клещи, с контролируемой скоростью к клеткам Лангерганса в эпидермисе. Эти клетки имеют тенденцию индуцировать регуляторную дифференцировку Т-клеток, тем самым создавая иммунную толерантность, а не аллергический ответ. Клинические исследования показывают, что после шести месяцев десенсибилизации пылевых клещей с помощью пластырей с микроиглами степень назальных симптомов у пациентов снизилась на 55%, использование лекарств сократилось на 60%, и не возникло никаких серьезных системных аллергических реакций. По сравнению с традиционными инъекциями микроигольная терапия вызывает более мягкие местные реакции, несет меньший системный риск и может проводиться самостоятельно в домашних условиях.

С иммунологической точки зрения эффект микроигольной терапии отражается не только в количестве антител и Т-клеток, но и в их качестве. Путь доставки с помощью микроигл индуцирует более высокую долю иммунных ответов типа Th1- и секрецию IgA слизистой оболочки, что особенно важно для защиты от патогенов на поверхности дыхательных и пищеварительных трактов. В то же время физическая стимуляция микроигл высвобождает молекулярные паттерны, связанные с повреждением-(DAMP), которые действуют как эндогенные адъюванты для дальнейшего повышения иммуногенности антигена-фактически являясь встроенным «адъювантным эффектом».

Микронидлинг переопределяет значение термина «иммунотерапия». Это уже не просто улучшение доставки лекарств, а достижение более эффективной, безопасной и удобной иммунной регуляции за счет использования кожи как естественного иммунного органа. Когда вакцины и десенсибилизирующие методы лечения станут такими же простыми, как наложение пластыря-, способность человечества бороться с болезнями достигнет новых высот.