Игра «Инфекционный контроль и экономика здравоохранения: типы игл для биопсии молочной железы»

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

В классификациииглы биопсии груди,«Количество использований» — это часто упускаемый из виду, но очень важный параметр. Выбор между одноразовыми-и многоразовыми иглами для биопсии – это, по сути, комплексный компромисс-между контролем риска заражения, медицинскими расходами и удобством эксплуатации.

Одноразовые-иглы для биопсии молочной железы часто имеют составную конструкцию из медицинских полимеров и нержавеющей стали. Типичным примером является одноразовая-игла для автоматической биопсии 14G. Его основное преимущество заключается в нулевом перекрестном-риске перекрестного заражения-он выбрасывается сразу после использования каждым пациентом, что полностью исключает возможность передачи таких патогенов, передающихся через кровь, как гепатит В и ВИЧ. Конструкция одноразового-использования значительно снижает нагрузку на управление инфекционным контролем, особенно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи или в районах с высокой заболеваемостью инфекционными заболеваниями. Кроме того, одноразовые иглы-стерилизуются перед отправкой с завода (в основном с помощью стерилизации оксидом этилена) и готовы к использованию сразу после открытия, что позволяет избежать процессов очистки, дезинфекции и стерилизации, необходимых для многоразовых игл, что экономит время медсестер. Однако недостатки также значительны: стоимость одной иглы в 5-10 раз превышает стоимость игл многоразового использования, что увеличивает расходы на больничные расходные материалы в долгосрочной перспективе; а неправильная утилизация большого количества выброшенных игл может привести к загрязнению окружающей среды.

Многоразовые иглы для биопсии молочной железы в основном изготавливаются из нержавеющей стали и имеют сложную конструкцию, включающую сердечник, внешнюю канюлю, устройство выброса и другие компоненты. Их преимущество заключается в долгосрочной-низкой стоимости-после стандартизированного процесса "очистки-промывки ферментами-дезинфекции-стерилизации" (обычно с использованием автоклавирования) их можно использовать повторно 50-100 раз. Для больниц третичного уровня с большими объемами биопсии ежегодная стоимость расходных материалов многоразовых игл может быть снижена более чем на 60%. Однако лечение чрезвычайно сложно: неполная очистка может привести к перекрестному-загрязнению остаточными фрагментами тканей; Повторная стерилизация может привести к затуплению кончика иглы и снижению эластичности пружины, что повлияет на результаты отбора проб. Данные FDA США показывают, что в период с 2018 по 2022 год госпитальные инфекции, возникшие из-за неправильной очистки многоразовых игл для биопсии, составили 37 % инфекций, связанных с биопсией молочной железы.

Текущая отраслевая тенденция — это ускоренная тенденция к одноразовому-использованию. С одной стороны, с развитием политики контроля расходов на медицинское страхование некоторые регионы включили одноразовые иглы для биопсии-в свои каталоги счетов, что снижает ценовое давление на больницы; с другой стороны, применение новых биоразлагаемых материалов (таких как покрытия из полимолочной кислоты) постепенно снижает нагрузку на окружающую среду, связанную с одноразовыми иглами-. Ожидается, что в будущем, благодаря развитию технологий стерилизации и оптимизации контроля затрат, одноразовые-иглы для биопсии молочной железы станут основным выбором.