Через какие слои проходит спинальная и эпидуральная анестезия от кожи до места анестезии?

(1) Лежа на боку, обнимите коленный сустав обеими руками и прижмите нижнюю челюсть к груди в согнутой форме.

(2) В соответствии с требованиями операции выбрать межпозвоночное пространство между 10-м грудным позвонком и 4-м поясничным позвонком, сначала выполнить местную анестезию и прокол с помощью ложкообразной пункционной иглы. Существует два метода пункции: (1) прокол в эпидуральное пространство, перпендикулярное позвоночнику, что называется прямой пункцией; (2) прокалывать косо с паравертебральной стороны, называемый боковой пункцией.

(3) При проколе пройденный уровень в основном оценивается по изменению сопротивления. Когда встречается связка flavum, сопротивление увеличивается, и он чувствует себя цепким. В это время выньте сердцевину иглы, соедините шприц с небольшим количеством воздуха (или обычного физиологического раствора) и продолжайте осторожно вводить иглу. «Ощущение пустоты», используйте отрицательное давление эпидуральной полости, чтобы всасывать воздух в шприце в полость, и наблюдать изменение уровня жидкости в головке шприца. Если она колеблется при изменении отрицательного давления, значит, она вошла в твердый гребень. внемембранное пространство. Если нет отрицательного давления и других явлений, продолжайте вводить иглу. Если спинномозговая жидкость найдена, значит, она прошла через эпидуральное пространство и попала в субарахноидальное пространство, а пункция дает сбой и от нее следует отказаться.

(4) Доказано, что в эпидуральном пространстве анестетики вводятся поэтапно. Обычно используемыми анестетиками являются 2% лидокаин (также известный как ксилокаин) или 2% дикаин, плюс 0,1% адреналина 0,1 ~ 0,2 мл. Как правило, разовая доза лидокаина для взрослых не должна превышать 500 мг, а разовая доза дикаина не должна превышать 60 мг. Непрерывная эпидуральная анестезия может вводиться в разделенных дозах в соответствии с хирургическими требованиями. Во всем процессе анестезии следует уделять пристальное внимание реакции пациента и изменениям уровня анестезии.

(5) Если требуется непрерывная эпидуральная анестезия, сначала возьмите мочеточниковый катетер, соответствующий размеру ложкообразной иглы, заранее проверьте, является ли она беспрепятственной, и измерьте длину и размер. Поместите скос ложкообразной иглы вверх (или вниз, в зависимости от хирургических требований) и вставьте мочеточниковый катетер в эпидуральное пространство из полости иглы. Вытащите иглу, медленно продвигая катетер к эпидуральному пространству. Катетер можно оставить в эпидуральном пространстве на 3 - 5 см, не слишком долго. Не вынимайте катетер из просвета при вытаскивании ложкообразной иглы, а попробуйте ввести небольшое количество анестетика около 2 мл из катетера. Наконец, катетер, оставленный вне тела, фиксировался прямо на спине с помощью клейкой ленты для предотвращения выпадения и изгиба в угол, чтобы обеспечить проходимость катетера и интраоперационное введение.

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами. Наша компания может производить различные индивидуальные иглы, медицинские иглы, пункционные иглы, иглы для подкожных инъекций, иглы для биопсии, иглы для вакцин, инъекционные иглы, шприцевые иглы, ветеринарные иглы, иглы для карандашного точки, иглы для подбора яйцеклеток, спинномозговые иглы и т. Д. Если вам нужны индивидуальные игольчатые изделия, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы с нетерпением ждем вашего запроса! Качество продукции, производимой на нашем заводе, вас обязательно удовлетворит!

Пожалуйста, свяжитесь с нами, если вам нужно: zhang@sz-manners.com