Применение игл для эхогенной блокады нервов при анестезии ортопедической хирургии верхних конечностей

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

1. Клинические болевые точки

Ортопедические операции на верхних конечностях, включая восстановление травм рук, артроскопию запястья, фиксацию переломов предплечья и хирургию плечевого сустава, в основном опираются на плечевое сплетение и поверхностную верхнюю конечность.блокада нервов, анестезия. В клинической практике традиционные операции блокады нервов сталкиваются с серьезными трудностями: периферические нервы верхних конечностей густо распределены с мелкими ветвями, а обычные иглы имеют плохой ультразвуковой эффект, что затрудняет различение нервных ветвей от окружающих фасций и жировых тканей. Однократный ультразвуковой контроль не может оценить функциональную близость между кончиком иглы и нервами, что приводит к частой неполной блокаде и неравномерному диапазону анестезии. Повторная корректировка пункции легко приводит к повреждению сосудов и местному кровотечению, влияя на открытость операционного поля. Кроме того, у пациентов с тонкой подкожной жировой клетчаткой и нежным расположением нервов чрезмерное отклонение глубины пункции может привести к необратимому повреждению стимуляции нерва. Традиционная технология имеет низкую переносимость операции, нестабильный эффект анестезии и не может удовлетворить потребности в точной и безопасной анестезии в современной минимально инвазивной хирургии верхних конечностей.

2. Принцип работы продукта

Эхогенная игла для блокады нервов адаптируется к анатомическим характеристикам распределения нервов верхних конечностей благодаря преимуществам двух-технологических преимуществ. Профессиональный процесс лазерной маркировки формирует однородные микро-эхо-структуры на поверхности иглы из нержавеющей стали, которые могут отображать четкие-изображения высокой яркости в неглубоких мягких тканях верхних конечностей, обеспечивая-отслеживание в реальном времени траектории крошечного кончика иглы. Обработка электрополировкой делает корпус иглы ультра-гладким, уменьшая трение тканей и предотвращая отклонения от смещения, вызванные сопротивлением тканей во время неглубокого прокола. Встроенная-технология электрической стимуляции нервов выдает регулируемый ток низкой-частоты. Когда кончик иглы приближается к плечевому сплетению, срединному нерву, локтевому нерву и лучевому нерву, он вызывает целенаправленное сокращение мышц верхней конечности. Клиницисты могут точно оценить относительное положение кончика иглы и крошечных нервных ветвей с помощью электрической обратной связи. Сочетание-ультразвуковой визуализации в реальном времени и проверки электрической реакции нерва обеспечивает сверхточное-позиционирование поверхностных нервов верхних конечностей, устраняя дефекты однократного визуализационного наведения.

3. Классификация технических характеристик продукции

В зависимости от глубины пункции и степени измельчения нервов при операциях на верхних конечностях обоснованно классифицируют иглы для эхогенной блокады нервов. Ультратонкие характеристики 22G-26G являются предпочтительными моделями для блокады поверхностных нервов кистей и запястий. Они имеют тонкий корпус иглы, минимальную травму тканей и превосходные характеристики поверхностного эха, полностью адаптируясь к деликатным минимально инвазивным операциям. Средние характеристики 18G-21G обладают более высокой структурной стабильностью и более сильным проникновением эха, что подходит для глубокой блокады плечевого сплетения при операциях на плече и плече. Вся продукция изготовлена ​​из высококачественной медицинской нержавеющей стали, обладающей стабильными физическими свойствами и хорошей биосовместимостью. После профессиональной стерилизации они соответствуют одноразовым стандартам клинического использования. Продукт поддерживает индивидуальную регулировку размера и использует стандартную картонную упаковку или схемы упаковки, указанные клиентом, что удобно для управления партиями в больницах и гибкого клинического применения.

4. Стандартный процесс клинической операции

Перед блокадой нерва верхней конечности выберите иглы, соответствующие характеристикам, в зависимости от места хирургического вмешательства: сверхтонкие иглы 24G-26G для операций на кисти и запястье, иглы 19G-21G для блокады плечевого сплетения. После обычной дезинфекции кожи и стерильного наложения повязки уложите пациента на спину и полностью обнажите область операции на верхней конечности. Включите высокочастотный ультразвуковой датчик-, чтобы просканировать беговую дорожку целевого нерва и окружающие кровеносные сосуды, чтобы уточнить анатомическую иерархию. Используйте технику прокола в плоскости, чтобы медленно и стабильно продвигать эхогенную иглу, контролируйте траекторию входа иглы в режиме реального времени с помощью ультразвуковых изображений с высоким эхо. Запустите систему стимуляции нервов с низкой начальной интенсивностью тока, отрегулируйте ее соответствующим образом в соответствии с обратной связью по сокращению мышц, пока не будет подтверждено оптимальное состояние близости нервов. После того, как при аспирации отрицательного давления будет подтверждено отсутствие проникновения в сосуды, равномерно и медленно введите местный анестетик, наблюдайте, как препарат полностью обволакивает нерв под ультразвуковым контролем, и подтвердите эффект стабильной блокады для завершения операции.

5. Опыт практического применения и эффект.

Длительное-клиническое применение в ортопедической хирургии верхних конечностей доказывает, что эхогенные иглы с двойной-технологией значительно оптимизируют качество анестезии. По сравнению с традиционными обычными иглами, уровень распознавания кончика иглы для неглубоких тканей увеличивается более чем на 70 %, а вероятность успеха однократной пункции блокады нерва верхней конечности стабилизируется выше 97 %. Функция стимуляции нервов эффективно идентифицирует крошечные нервные ветви, которые трудно различить с помощью ультразвуковой визуализации, что снижает вероятность неполной анестезиологической блокады на 55%. Ультра-гладкий корпус иглы, обработанный электрополировкой, уменьшает повреждение мягких тканей и фасций, а послеоперационный местный отек и болевая реакция пациентов значительно уменьшаются. Точное позиционирование сокращает трату местных анестетиков, ускоряет наступление анестезии и делает интраоперационную анальгезию более стабильной, эффективно предотвращая внезапное болевое пробуждение во время операции. Послеоперационное наблюдение-показывает, что у пациентов происходит более быстрое восстановление сенсорных и двигательных функций верхних конечностей, более короткое пребывание в больнице и более высокая клиническая удовлетворенность.

6. Резюме и техническая сублимация

Анестезия блокады нервов верхних конечностей характеризуется плотной плотностью нервных ветвей, их неглубоким распределением и высокими требованиями к точности. Традиционные инструменты для пункции полагаются на однократную ультразвуковую визуализацию, с помощью которой трудно добиться точного позиционирования крошечных нервов, что связано с высоким операционным риском и нестабильным эффектом. Иглы для эхогенной блокады нервов основаны на двойных преимуществах: визуализации лазерного эха и обратной связи от электрической стимуляции нервов, что идеально соответствует анатомическим и клиническим характеристикам блокады нервов верхних конечностей. Он обеспечивает точную, минимально инвазивную и безопасную анестезию, решает распространенные клинические болевые точки, связанные с трудным расположением крошечных нервов и высокой частотой неудач блокады в хирургии верхних конечностей, а также обеспечивает надежную техническую поддержку для развития минимально инвазивной и точной ортопедической хирургии верхних конечностей.

7. Перспективы и предложения промышленного применения

С быстрым развитием дневной хирургии и минимально инвазивных ортопедических технологий спрос на высокоточную-анестезию для блокады нервов верхних конечностей продолжает расти. Предлагается, чтобы основные ортопедические и анестезиологические отделения полностью популяризировали двойную-технологию эхогенных игл и постепенно отказались от традиционных обычных пункционных игл. Врачам следует усилить обучение навыкам скоординированной работы в двух-режимах, улучшить способность регулирования угла прокола в-в реальном времени в сочетании с ультразвуком и обратной связью по стимуляции нервов. Производителям следует продолжать оптимизировать процесс лазерной маркировки сверхтонких игл, дополнительно улучшать определение эхосигнала крошечных кончиков игл и выпускать специальные индивидуальные спецификации для педиатрической хирургии верхних конечностей. В то же время улучшайте упаковку продукции и стандарты контроля стерильности, чтобы соответствовать высоким-стандартным требованиям применения больниц третичного уровня и специализированных медицинских учреждений.