Применение иглы троакара

Медицинское / хирургическое использование

Троакары используются в медицине для доступа и слива жидкости, например, у пациентов с гидротораксом или асцитом.

В наше время хирургические троакары используются для выполнения лапароскопических операций. Они используются в качестве вводного средства для камер и ручных лапароскопических инструментов, таких как ножницы, захватные приспособления и т. Д., Для выполнения операций, которые до сих пор проводились путем выполнения большого разреза брюшной полости, что произвело революцию в уходе за пациентами. Сегодня хирургические троакары чаще всего используются одним пациентом и имеют степень&"трехточечный GG"; дизайн, который дал им свое название: либо&с плоским лезвием;&с расширяющимся наконечником; продукт или что-то, что полностью не содержит лезвий. Эта последняя конструкция обеспечивает большую безопасность пациента за счет техники, используемой для их введения.

Введение троакара может привести к перфорации колотого ранения нижележащего органа, что приведет к медицинским осложнениям. Так, например, лапароскопическая интраабдоминальная установка троакара может привести к повреждению кишечника, ведущему к перитониту или повреждению крупных кровеносных сосудов с кровотечением [8].

Бальзамирование

Троакары также используются ближе к концу процесса бальзамирования, чтобы обеспечить дренаж телесных жидкостей и органов после замещения крови в сосудах химическими веществами для бальзамирования. Вместо того, чтобы вставлять круглую трубку, трехсторонний нож классического троакара разделил бы внешнюю кожу на три" крылья" который затем был легко зашит менее заметным способом. Он прикреплен к всасывающему шлангу, обычно прикрепленному к аспиратору воды. Процесс удаления газа, жидкостей и полутвердых веществ из полостей тела и полых органов с помощью троакара известен как аспирация. Инструмент вводится в тело на два дюйма влево и на два дюйма вверх от пупка. После аспирации грудной, брюшной и тазовой полостей бальзамировщик вводит полостную жидкость в грудную, брюшную и тазовую полости, используя троакар меньшего размера, прикрепленный через шланг, который соединен с баллоном с жидкостью из полости высокого индекса. Флакон держат в перевернутом положении в воздухе, чтобы позволить силе тяжести забирать жидкость из полости через троакар в полости. Бальзамировщик перемещает троакар таким же образом, как и при аспирации полостей, чтобы полностью и равномерно распределить химическое вещество.

После завершения бальзамирования полости прокол обычно герметизируется с помощью небольшого пластикового предмета, напоминающего винт, который называется кнопкой троакара.

Ветеринарное использование

Троакары широко используются ветеринарами не только для дренирования гидроторакса, асцита или для введения инструментов при лапароскопической хирургии, но и при острых состояниях, характерных для животных. В случае рубцовой тимпании у крупного рогатого скота через кожу в рубец можно ввести троакар с широким отверстием для выпуска застрявшего газа [9]. У собак аналогичная процедура часто выполняется для пациентов с GDV (расширение желудка - заворот), при котором троакар с широким отверстием вводится через кожу в желудок, чтобы немедленно декомпрессировать желудок. В зависимости от тяжести клинических признаков при представлении это часто выполняется после обезболивания, но до общей анестезии. Окончательное хирургическое лечение включает анатомическое изменение положения желудка и селезенки с последующей правосторонней гастропексией [10]. В зависимости от степени тяжести может быть показана частичная гастрэктомия и / или спленэктомия, если соответствующие ткани некрозированы из-за ишемии, вызванной перекрутом / отрывом питающей сосудистой сети. Настоятельно рекомендуется 72-часовая послеоперационная поддерживающая терапия, инфузионная терапия и мониторинг ЭКГ при сердечной аритмии.