Влияет ли пункционная биопсия после термической абляции на точность патологоанатомического диагноза узлов щитовидной железы?

Aug 15, 2022

Но в то же время биопсия – это тоже своего рода травма организма, и повреждения могут быть, так что же делать с тонкоигольной аспирационной биопсией? Здесь я представлю: клиническое лечение узлов щитовидной железы должно основываться на результатах УЗИ и биопсии FNA. В новых рекомендациях говорится, что УЗИ щитовидной железы следует проводить у пациентов с риском злокачественного новообразования щитовидной железы, при наличии пальпируемых узлов, многоузлового зоба или лимфаденопатии с подозрением на злокачественные образования. По результатам обследования определена необходимость тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ. Во время ультразвукового исследования биопсия FNA рекомендуется для узлов, отвечающих следующим условиям: ① солидные гипоэхогенные узлы диаметром более 10 мм. ② Узлы щитовидной железы любого размера с подозрением на экстракапсулярный рост или метастазы в шейные лимфатические узлы по данным УЗИ. (3) Дети или подростки с радиационным облучением шейки матки в анамнезе; Родственники первой линии пациентов с папиллярной карциномой щитовидной железы (ПТК), медуллярной карциномой щитовидной железы (МРЩЖ) или множественным эндокринным аденоматозом 2 типа (МЭН2); Пациенты с хирургическим раком щитовидной железы в анамнезе; Пациенты, у которых уровень кальцитонина был повышен при отсутствии каких-либо мешающих факторов. ④ Несмотря на то, что диаметр менее 10 мм, ультразвуковое исследование выявляет узел с признаками, связанными со злокачественными образованиями (гипоэхогенные и/или неровные границы, удлиненная форма, микрокальциноз или нарушение сигнала кровотока в узле). Для многоузлового зоба: ① Когда узлы соответствуют вышеуказанным признакам злокачественности при ультразвуковом исследовании, количество узлов, требующих биопсии FNA, редко должно превышать 2; ② Когда при изотопном сканировании были обнаружены «горячие» узлы, биопсия FNA не могла быть выполнена; ③ При подозрении на лимфаденопатию следует одновременно выполнить биопсию FNA увеличенных лимфатических узлов и подозрительных узлов. Для смешанных (кистозно-солидных) узлов щитовидной железы: ① биопсию UGFNA проводили на солидной части узлов щитовидной железы; ② Цитологическое исследование образцов биопсии FNA и образцов аспирационной жидкости проводилось одновременно. Для случайных опухолей щитовидной железы: ① лечение должно основываться на диагностических критериях узловых образований щитовидной железы; ② При неожиданных опухолях, обнаруженных с помощью КТ или магнитно-резонансной томографии (МРТ), перед UGFNA следует провести ультразвуковое исследование. ③ При неожиданных опухолях, обнаруженных с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с 18F-фтордезоксиглюкозой, УЗИ и УГФНА следует проводить одновременно из-за высокого риска малигнизации. Вышеизложенное не только вводит необходимость биопсии, но также позволяет нам узнать некоторые требования к биопсии узловых заболеваний щитовидной железы. Только так можно достичь цели биопсии и добиться точности диагностики заболевания.

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами. Наша компания может производить различные индивидуальные иглы, медицинские иглы, пункционные иглы, иглы для подкожных инъекций, иглы для биопсии, иглы для вакцин, иглы для инъекций, иглы для шприцев, ветеринарные иглы, иглы с карандашным наконечником, иглы для забора яйцеклеток, спинальные иглы и т. д. Если вам нужны индивидуальные игольчатые изделия, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы с нетерпением ждем вашего запроса! Качество продукции, производимой на нашем заводе, обязательно вас удовлетворит!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

5