Игла для блокады нервов при хронической боли

1 Криотерапия нервов Криотерапевтическая блокада нервов заключается в использовании криотерапевтического зонда для получения чрезвычайно низкой температуры (-80 градусов ~ -100 градусов). Биологическое действие низкой температуры приводит к тому, что миелиновая оболочка нервных окончаний в соответствующих отделах денатурирует и теряет проводящую функцию для достижения цели обезболивания. Преимущества: рецидивирующие поражения, меньше невритов, меньше затрат на оборудование, чем при радиочастотном невролизе. Недостатки: вызывает временную блокаду нерва и требует повторного холодового повреждения; Холодный зонд большой, процесс кожи будет неудобным; Успех блока во многом зависит от того, насколько близко шайба находится к нерву. Чен Цзяньвэнь и др. считали, что растяжение поясничных мышц и поражение мелких суставов имеют наилучший лечебный эффект при лечении болей в пояснице путем замораживания задней ветви спинномозгового нерва.

2 Повреждение радиочастотной термокоагуляцией Радиочастотная термокоагуляция использует контролируемую температуру для воздействия на ганглии, ствол, корень и другие части, а также использует разницу температурной переносимости различных нервных волокон для избирательной блокировки волокон Aδ и C, которые передают боль, чтобы достичь цель как облегчение боли, так и локальное удержание прикосновения. Немиелинизированные тонкие волокна (Aδ, C), которые передают боль, денатурируют при температуре 70~75 градусов, в то время как миелинизированные грубые волокна (A), передающие осязание, могут выдерживать более высокие температуры. По сравнению с терапией химической деструкции нервов она имеет следующие характеристики: ① размер поражения можно точно контролировать; (2) может точно контролировать температуру повреждения; ③ Пункционная игла может быть точно установлена ​​с помощью теста электростимуляции и контроля импеданса; (4) Большинство процедур можно проводить под легкой седацией или местной анестезией. (5) Большинство очагов термокоагуляции могут быстро восстанавливаться с меньшим количеством остаточных симптомов; ⑥ При правильной эксплуатации частота осложнений и побочных эффектов низкая; ⑦ При рецидиве болевых симптомов можно повторить радиочастотную термокоагуляцию. Недостатки: Дорогостоящее оборудование; Операторы должны быть обучены и иметь определенный опыт работы. Радиочастотная термокоагуляция полулунных ганглиев, задней ветви шейного поясничного спинномозгового нерва и межреберного нерва может лечить невралгию тройничного нерва, шейную головную боль, боль в пояснице и межреберную невралгию соответственно. Радиочастотная термокоагуляция невротомии фасеточных суставов также дала хорошие результаты при лечении болей в шее и спине.