Тотальная спинальная анестезия

Тотальная спинальная анестезия является наиболее тяжелым осложнением эпидуральной анестезии, что в основном связано с тем, что пункционная игла при эпидуральной пункции сбивается в субарахноидальное пространство и не выявляется. Поскольку количество местного анестетика, необходимое для эпидуральной блокады, намного больше, чем для субарахноидальной анестезии, тотальная спинальная анестезия вызывается инъекцией слишком большого количества местного анестетика в субарахноидальное пространство. В течение нескольких минут у пациента может возникнуть остановка дыхания, падение артериального давления или даже потеря сознания, что может привести к остановке сердца, если его не обнаружить или не принять должных мер. Тотальная спинальная анестезия является наиболее серьезным осложнением эпидуральной анестезии. При тотальной спинальной анестезии следует немедленно провести искусственное дыхание, быстрое вливание жидкостей и внутривенное введение сосудосуживающих средств для поддержания нормального артериального давления. В случае остановки сердца следует немедленно провести сердечно-легочную реанимацию. Профилактические меры включают отмену перед эпидуральной катетеризацией и инфузию после рефлюкса цереброспинальной жидкости; Сначала вводили экспериментальную дозу 3 ~ 5 мл и наблюдали в течение 5 ~ 10 минут. Если в субарахноидальное пространство по ошибке не вводили местный анестетик, введение продолжали.