Каковы этапы акупунктуры костного мозга

а) показания

1. Диагностика, дифференциальная диагностика и сопровождение-лечения различных заболеваний крови.

2. Необъяснимое увеличение или уменьшение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов и морфологические аномалии.

3. Для диагностики и дифференциальной диагностики необъяснимой лихорадки можно использовать посев костного мозга, мазок костного мозга на наличие паразитов и т. д.

(2) Метод работы

1. Selection of puncture site ① Anterior superior iliac spine: usually take 1-2cm behind and above the anterior superior iliac spine as the puncture point, where the bone surface is flat, easy to fix, convenient and safe to operate; ② Anterior and posterior superior spine: located at the two sacral vertebrae. The bony protruding part on the side and above the buttocks; 3. Manubrium: the bone marrow is rich here. When the puncture of the above-mentioned parts fails, the manubrium can be punctured. Because of the danger of penetration, it is less used; ④ Spinous process of lumbar spine: it is located at the protrusion of the spinous process of lumbar spine, and it is rarely used.

2. Поза Положение на спине было принято, когда были проколоты грудина и передняя верхняя подвздошная ость. Во время пункции задней верхней подвздошной ости следует принять положение лежа на боку. Поясничный остистый отросток пунктировали в положении сидя или на боку.

3. Регулярно дезинфицируйте кожу, надевайте стерильные перчатки, подстелите стерильное полотенце и используйте 2-процентный раствор лидокаина для местной инфильтрационной анестезии до надкостницы.

4. Закрепите фиксатор иглы для пункции костного мозга на соответствующей длине (около 1,5 см для пункции подвздошной кости, удлините для пациентов с ожирением и около 1,{4}} см для пункции грудины), зафиксируйте кожу в месте пункции с помощью большим и указательным пальцами левой руки, а иглу держите в правой руке. Поверхность кости прокалывается вертикально (если используется прокол рукоятки, игла для прокола и поверхность кости должны вводиться наискось под углом 30-40 градусов), когда игла для прокола касается кости, вращайте влево и вправо, и медленно проткните кость. Когда сопротивление исчезает и пункционная игла фиксируется в кости, это свидетельствует о том, что она попала в полость костного мозга.

5. С помощью сухого 20мл шприца вытащите внутреннюю заглушку на 1 см, вытащите стержень иглы, подсоедините шприц и медленно аспирируйте с соответствующим усилием. В шприц попадает небольшое количество жидкости красного костного мозга. Количество аспирированной костномозговой жидкости составляет 0,10,2 мл. При необходимости извлечь шприц, надавить на предметное стекло костномозговой жидкостью, ассистентом быстро сделать 5-6 мазков и отправить их на исследование морфологии клеток и цитохимическое окрашивание.

6. Для посева костного мозга подсоедините шприц и аспирируйте 23 мл жидкости костного мозга в культуральную среду.

7. Если костномозговая жидкость не может быть извлечена, полость иглы может быть заполнена кожей, подкожной клетчаткой или костными фрагментами, либо игла введена слишком глубоко или слишком мелко, а кончик иглы не находится в костномозговой полости. В это время сердечник иглы должен быть повторно вставлен. , немного поверните или просверлите немного больше или вытащите немного больше, вытащите сердечник иглы, если вы увидите кровь на сердечнике иглы, вы можете ожидать повторного отсасывания жидкости из костного мозга.

8. После завершения отсасывания введите стержень иглы, слегка поверните его и вытащите пункционную иглу, затем закройте отверстие иглы стерильной марлей, слегка прижмите и зафиксируйте лейкопластырем.

(3) Вопросы, требующие внимания

1. После того, как игла для пункции войдет в кость, не раскачивайте ее слишком сильно, чтобы не сломать.

2. Прокол рукоятки не следует вводить вертикально, и нельзя применять чрезмерную силу, чтобы предотвратить проникновение медиальной костной пластины.

3. При аспирации жидкости костного мозга постепенно увеличивайте отрицательное давление. При проведении цитоморфологического исследования объем аспирации не должен быть слишком большим, иначе будет разбавлена ​​костномозговая жидкость, но и не должен быть слишком маленьким.

4. Мазок следует мазать сразу после забора костномозговой жидкости.

5. Биопсия костного мозга должна выполняться при выполнении нескольких сухих аспираций.

(4) Противопоказания

Аспирация костного мозга не должна выполняться у больных гемофилией.

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами. Наша компания может производить различные индивидуальные иглы, медицинские иглы, пункционные иглы, иглы для подкожных инъекций, иглы для биопсии, иглы для вакцин, иглы для инъекций, иглы для шприцев, ветеринарные иглы, иглы с карандашным наконечником, иглы для забора яйцеклеток, спинальные иглы и т. д. Если вам нужны индивидуальные игольчатые изделия, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы с нетерпением ждем вашего запроса! Качество продукции, производимой на нашем заводе, обязательно вас удовлетворит!

Пожалуйста, свяжитесь с нами, если вам нужно: zhang@sz-manners.com