Какова процедура люмбальной пункции?

1. Попросите пациента лечь на бок на жесткой дощатой кровати, спиной перпендикулярно поверхности кровати, наклонить голову вперед к груди, прижать колени обеими руками к животу и выгнуть туловище; Держите ямки обеих нижних конечностей и держите их крепко, чтобы вызвать кифоз позвоночника, чтобы расширить межпозвонковое пространство и облегчить введение иглы.

  2. Determine the puncture point, take the intersection of the line connecting the posterior superior spine of the iliac and the posterior midline as the puncture point, generally take the 3-4 lumbar spinous process space, and sometimes it can also be performed in the upper or lower lumbar intervertebral space.

3. После плановой дезинфекции кожи надевали стерильные перчатки и повязку на отверстие, а для местной анестезии от кожи до межпозвонковой связки применяли 2-процентный лидокаин.

4. Хирург фиксирует кожу в месте пункции левой рукой, а правой рукой держит пункционную иглу для медленного прокола в направлении вертикального севера. Глубина иглы составляет около 4-6 см для взрослых и 2-4 см для детей. Когда игла проходит через связку и твердую мозговую оболочку, можно почувствовать внезапную потерю сопротивления и чувство потери. В это время стержень иглы можно медленно извлечь (чтобы предотвратить быстрый отток ликвора и вызвать грыжу головного мозга), и можно увидеть отток ликвора.

5. Подсоедините трубку для измерения давления, чтобы измерить давление перед сливом жидкости. Нормальное давление спинномозговой жидкости в боковом положении составляет 0,69-1,764 кПа или 40-50 капель/мин. Если вы знаете, заблокировано ли субарахноидальное пространство, вы можете выполнить тест Кеккенштедта. То есть после измерения начального давления ассистент сначала пережимает яремную вену с одной стороны примерно на 10 секунд, затем с другой стороны и, наконец, с обеих сторон яремной вены одновременно; в нормальных условиях после сдавления яремной вены давление спинномозговой жидкости сразу же быстро удваивается. Через 10-20 с после снятия компрессии она быстро снижается до исходного уровня, что называется отрицательным тестом на обструкцию, свидетельствующим о том, что субарахноидальное пространство не обтурировано. Если давление спинномозговой жидкости не может быть повышено после пережатия яремной вены, то инфаркт-инь-тест положительный, что указывает на полную субарахноидальную обструкцию; если давление медленно повышается после приложения давления, а затем медленно снижается после расслабления, это указывает на неполную обструкцию. Всем пациентам с повышенным внутричерепным давлением не следует выполнять этот тест.

6. Снимите трубку для измерения давления и соберите 2-5 мл спинномозговой жидкости для исследования; если требуется посев, используйте асептическую операцию для сохранения образца.

7. После операции вставьте стержень иглы и вместе вытащите пункционную иглу, накройте ее стерильной марлей и зафиксируйте лейкопластырем.

  8. After the operation, the patient should go to the pillow and lie prone (if difficult, lie down) for 4-6 hours, so as to avoid postoperative low intracranial pressure headache.

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами. Наша компания может производить различные индивидуальные иглы, медицинские иглы, пункционные иглы, иглы для подкожных инъекций, иглы для биопсии, иглы для вакцин, иглы для инъекций, иглы для шприцев, ветеринарные иглы, иглы с карандашным наконечником, иглы для забора яйцеклеток, спинальные иглы и т. д. Если вам нужны индивидуальные игольчатые изделия, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы с нетерпением ждем вашего запроса! Качество продукции, производимой на нашем заводе, обязательно вас удовлетворит!

Пожалуйста, свяжитесь с нами, если вам нужно: zhang@sz-manners.com