https://litfl.com/intraosseous-access/

Абстрактный

В этой статье, посвященной важнейшим инновациям в области безопасности и-контроля инфекций в иглах для подкожных инъекций, рассматривается, как популяризация одноразового-дизайна, а также разработка механизмов активной и пассивной безопасности сформировали важнейшую техническую защиту, защищающую как пациентов, так и медицинский персонал, а также блокирующую передачу патогенов, передающихся через кровь.

Основной текст

Спасая бесчисленное количество жизней в клинической практике, острый кончикиглы для подкожных инъекцийпредставляет собой неотъемлемую биологическую опасность: чрескожные травмы острыми предметами. Загрязненные иглы могут переносить передающиеся через кровь патогены, включая вирус гепатита B (HBV), вирус гепатита C (HCV) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Один случайный укол иглой подвергает медицинских работников серьезному риску профессионального заражения. Соответственно, история эволюции-инъекционных игл, спроектированных с учетом требований безопасности, во многом представляет собой хронику достижений в области защиты от травм острыми предметами и перекрестного-загрязнения.

Первая революция: от многоразового к одноразовому

До середины-20-го века стеклянные-и-металлические шприцы и иглы неоднократно использовались повторно после стерилизации кипячением, что сопряжено с существенным риском неполной дезинфекции и перекрестного-инфицирования пациентов. Глобальное распространение стерильных одноразовых игл и шприцев фундаментально остановило передачу болезней через общие инъекционные устройства и заложило краеугольный камень современного инфекционного контроля. Этот сдвиг ознаменовал не только обновление продукции, но и создание новой культуры медицинской безопасности.

Вторая революция: от неэкранированных игл к-защищенным конфигурациям с колпачками

После того, как были выявлены профессиональные риски, связанные с травмами от уколов иглой, на раннем этапе улучшение ситуации основывалось на замене использованных игл оригинальными колпачками. К сожалению, сам маневр повторного захвата стал основным поводом для случайных проколов. Несмотря на широкое распространение техники-подведения итогов одной рукой, риск остаточных травм сохранялся.

Третья революция: появление устройств активной и пассивной безопасности

Аппаратные средства обеспечения безопасности- составляют основу современной технологии безопасной инъекции, которую обычно подразделяют на два основных типа:

• Устройства активной безопасности: Конечные-пользователи должны вручную активировать встроенные-механические конструкции для защиты от введения канюли-, например сдвинуть внешнюю оболочку, чтобы закрыть иглу, или задействовать фиксирующий зажим. Их защитная эффективность зависит исключительно от соблюдения требований конечными-пользователями.
• Устройства пассивной безопасности (предпочтительная спецификация): Механизмы защиты интегрируются в рабочий процесс устройства и активируются автоматически без дополнительных действий вручную. Типичные примеры включают: автоматически выдвигающиеся шприцы, иглы которых втягиваются и фиксируются внутри цилиндра мгновенно, как только сжатие плунжера прекращается после инъекции; выдвижные ланцеты с иглами, автоматически-убирающимися в защитные кожухи после взятия крови; шарнирные-защитные катетеры для внутривенного вливания, чьи ограждения пружинно закрываются и полностью фиксируются на кончике троакара при извлечении центральной иглы. Пассивные конструкции, настоятельно рекомендованные Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в наибольшей степени минимизируют человеческие ошибки.

Конфигурации безопасности, ориентированные на безопасность конечных-пользователей при утилизации бытовых отходов, продолжают совершенствоваться для пациентов. Иглы для инсулиновых шприц-ручек нового-поколения имеют двусторонне навинчивающиеся-наружные колпачки после отсоединения, чтобы полностью закрыть острые кончики и предотвратить случайные порезы членов семьи или санитарно-гигиенических работников во время утилизации.

На нормативном уровне обязательные требования к использованию безопасных игл закреплены законодательством во многих странах и регионах, примером которых является США.Закон о безопасности и предотвращении уколов игламипринят в 2000 году. Управление рисками в больницах выходит за рамки закупок -продукции, обеспечивающей безопасность, и включает стандартизированное обучение персонала, регламентированные протоколы утилизации отходов с использованием устойчивых к проколам-проколов.контейнеры для острых предметова также составлять отчеты о происшествиях и публиковать-рабочие процессы по управлению рисками в случае происшествий с уколами иглы.

Заключение

От всеобщего признания философии одноразового-использования до усовершенствованной техники пассивной безопасности, повышение безопасности игл для подкожных инъекций является результатом комплексного прогресса в машиностроении, инженерии человеческого фактора (эргономике) и разработке политики общественного здравоохранения. Эти инновации создают незаменимый барьер инфекционного контроля, который существенно снижает двойной риск: внутрибольничное инфицирование пациентов и профессиональные телесные повреждения лицам, осуществляющим уход на передовой, воплощая всестороннее-уважение и защиту человеческой жизни посредством достижений медицинской техники.