Основные сценарии применения и междисциплинарная ценность игл-троакаров в лапароскопической минимально инвазивной хирургии

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Применениеиглы троакарадавно вышла за рамки традиционной общей хирургии, став краеугольным камнем мультидисциплинарных минимально инвазивных процедур. При лапароскопической холецистэктомии ее присутствие является обязательным. Хирург обычно делает разрез размером всего 1-сантиметр на краю пупка пациента, вводит иглу троакара в брюшную полость, накладывает пневмоперитонеум и оставляет канюлю на месте. Через эту канюлю поступает лапароскоп высокого разрешения для освещения всей брюшной полости. Впоследствии создают 2–3 дополнительных операционных порта в других местах брюшной полости, вводя различные прецизионные инструменты для завершения диссекции и удаления желчного пузыря. Это чудо «выполнения серьезной операции через несколько крошечных отверстий» построено непосредственно на точном установлении канала, обеспечиваемом иглой троакара.

Помимо общей хирургии, гинекология также часто-использует иглы-троакары. При таких процедурах, как миомэктомия, цистэктомия яичников и исследование бесплодия, гинекологи полагаются на эти мельчайшие проходы для деликатных манипуляций. Из-за относительно ограниченного пространства полости таза длина и угол иглы троакара очень высоки.-Небольшая ошибка может привести к повреждению мочевого пузыря или кишечника. Следовательно, иглы троакаров, оснащенные защитными механизмами (такими как пружинные-выдвижные тупые кончики), пользуются большим спросом в гинекологических операциях.

В урологии чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) представляет собой окончательное воплощение пункционной технологии. Под контролем УЗИ или рентгена врач с помощью специальной пункционной иглы аккуратно прокалывает почечную лоханку с последующим последовательным расширением для установления канала. Хотя морфология этой пункционной иглы немного отличается, ее основной принцип напрямую заимствован у троакара-оба нацелены на безопасное и прямое попадание в очаг поражения.

Кроме того, в неотложной медицине иглы-троакары применяют для экстренной декомпрессии напряженного пневмоторакса; в онкологии их применяют для катетерного дренирования плеврального или перитонеального выпота с целью облегчения страданий больных. Даже в ветеринарной медицине, с развитием здравоохранения для домашних животных, такие инструменты начинают широко использоваться при лапароскопической стерилизации мелких животных.

Можно сказать, что игла троакара действует как «отмычка», открывающая тайны человеческого тела. Это не только способствовало трансформации хирургических процедур с «радикальных и обширных» на «исключительно тщательные», но также позволило бесчисленному количеству пациентов быстрее выздороветь, перенося при этом меньше боли. С популяризацией однопортовой лапароскопии и роботизированной-хирургии сценарии применения игл-троакаров в будущем станут еще более разнообразными, а их междисциплинарная ценность еще больше возрастет.